Faciliter la réalisation et la mise en place de projets de soins individualisés pour chaque patient entrant dans le réseau avec le concours de l’ensemble de ses acteurs de santé, dont le médecin traitant le coordinateur principal
Favoriser le lien entre les différents intervenants de la prise en charge, du centre expert aux professionnels de proximité du patient
Créer des outils de communication favorisant la circulation de celle-ci
Répondre aux demandes formulées par les patients et leurs professionnels de santé
Sensibiliser et former les professionnels
Faciliter la prise en charge aiguë des patients, offrir des alternatives à l’hospitalisation
Permettre la continuité des soins en ville dans l’environnement du patient
Recenser les ressources du territoire et développer des partenariats opérationnels et formalisés